RESUMO
Descrevemos um caso de perda visual irreversível bilateral em uma paciente de 64 anos após uso prolongado de paclitaxel. Ao exame oftalmológico paciente apresentou acuidade visual (AV) de 20/400 em ambos os olhos (AO) na primeira consulta. À tomografia de coerência óptica (TCO) evidenciou espessamento macular AO. Após seis meses da suspensão do paclitaxel, a paciente apresentava melhora discreta da AV atingindo 20/200 com correção em AO, além da TCO demonstrando resolução do espessamento retiniano.
We describe a case of bilateral irreversible visual loss of a 64 year-old patient after prolonged use of paclitaxel. Patient presented best corrected visual acuity of 20/400 in both eyes at first visit and optical coherence tomography showed increased macular in both eyes.After six months of the interruption of -paclitaxel therapy, the patient showed slight improvement of visual acuity reaching 20/200 in both eyes, while OCT demonstrated resolution of macular edema.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Acuidade Visual , Antineoplásicos Fitogênicos/efeitos adversos , Antineoplásicos Fitogênicos/toxicidade , Edema Macular/induzido quimicamente , Paclitaxel/efeitos adversos , Paclitaxel/toxicidadeRESUMO
OBJETIVO: Avaliar se uma cirurgia de catarata por facoemulsificação com complicação intra-operatória é um fator de risco para o desenvolvimento de degeneração macular relacionada à idade. MÉTODOS: Estudo retrospectivo longitudinal tipo caso-controle com revisão dos prontuários de 1150 pacientes submetidos à facectomia no período de 1995 a 1999, realizadas por apenas um cirurgião (T.C.). Para cálculo estatístico foram utilizados o Qui-quadrado com correção de Yates, Teste Exato de Fisher e Teste de Mann-Whitney, com intervalo de confiança de 95% (p < 0,05). RESULTADOS: Em 224 pacientes foram encontrados 297 olhos operados, com seguimento médio de 6,15 anos. Das cirurgias realizadas, 240 foram consideradas normais e 57 complicadas. Das cirurgias complicadas no sexo feminino, num total de 38 cirurgias, 10 apresentaram alterações em F.O. (p = 0,0509). Das cirurgias realizadas em pacientes do sexo masculino 19 foram complicadas, e destas, apenas um olho evoluiu com F.O. alterado (p = 0,5737). CONCLUSÃO: Não foi observado aumento, estatisticamente significante, da incidência de degeneração macular em olhos que tiveram complicação intra-operatória. Mais estudos são necessários para melhor elucidação da patogenia desta patologia.
PURPOSE: To estimate if a complicated phacoemulsification is a risk factor for developing age related macular degeneration. METHODS: Retrospective case-control study with review of records of 1150 patients, that underwent phacoemulsification surgery between 1995 and 1999, performed by a single surgeon (T.C.) Qui square test, Fisher exact test, and Mann-Whitney test were used to perform statistical analysis. RESULTS: There were 224 participants who had cataract surgery on 297 eyes, and from this total, 240 were with no complication and 57 were complicated surgery. In the female group there were a total of 38 complicated surgery, and ten of those developed ARMD. (p = 0,0509). In the male group one in 19 of the eyes that have complicated surgery developed ARMD (p = 0,5737). CONCLUSION: There were no statistically significant increase in the incidence of ARMD in eyes that have complicated surgery, however more research is necessary to clarify the pathogeny of this desease.
